Получение результатов возможно только при подписании пункта 5.2 договора на предоставление медицинских услуг Пациенту на платной основе. Если Вы не подписывали данный пункт, Вы сможете получить свой результат только при личном визите в Компанию «НМТ» при наличии товарного чека.
Эндокринология - 17-ОН прогестерон (ИФА), кровь, нг/мл
Сроки исполнения: 7-10 рабочих дней*.
Биоматериал: кровь.
Описание:
Кровь на исследование сдается с 8:00 до 9:00
Возможность выполнения срочного исследования: ДА, за 1 сутки
Подготовка к исследованию: у женщин исследование проводят на 5-6-ой день нормального менструального цикла, если нет других указаний лечащего врача. Обязательно следует указать день цикла.
Справка: 17-ОН прогестерон (17-гидроксипрогестерон) - стероид, продуцирующийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках 17-ОН прогестерон превращается в кортизол, а в надпочечниках и яичниках - в андростендион (предшественник тестостерона и эстрадиола). Для 17-ОН прогестерона характерны АКТГ-зависимые суточные колебания (аналогично кортизолу, максимальные значения выявляются утром, минимальные ночью). У женщин образование 17-ОН прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъемом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона. Уровни 17-ОН-прогестерона зависят от возраста: высокие значения наблюдаются в течение фетального периода и сразу после рождения. В течение первой недели жизни уровни 17-ОН прогестерона падают и остаются постоянно низкими в детстве, прогрессивно повышаются в период полового созревания, достигая концентрации взрослых.
Показания к назначению: Диагностика и мониторинг пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников и другими формами дефицита 21-гидроксилазы и других ферментов, участвующих в синтезе стероидов. Гирсутизм, нарушения цикла и бесплодие у женщин, опухоли надпочечников.
Единицы измерения: нг/мл
Нормальные показатели::
показатель норма (нг/мл)
новорожденные 9,9 – 33,0
дети (1-12 лет) 0,07 – 1,2
мужчины 0,5 – 2,4
женщины
фолликулярная фаза 0,2 – 1,2
лютеиновая фаза 1,0 – 3,1
менопауза 0,2 – 1,3
беременность
1 триместр 1,3 – 3,0
2 триместр 2,0 – 5,0
3 триместр 5,0 – 8,3
Интерпретация результатов:
Уровень17-ОН прогестерона в крови повышается при врожденной гиперплазии надпочечников - генетически обусловленном аутосомно-рецессивном заболевании, которое развивается в большинстве случаев вследствие дефицита 21-гидроксилазы, а также вследствие дефицита других ферментов, участвующих в синтезе стероидов. Недостаток этих ферментов вызывает снижение уровня кортизола и альдостерона и накопление промежуточных продуктов, к которым относится 17-ОН прогестерон.
Снижение уровня кортизола по механизмам обратной связи вызывает усиленную продукцию АКТГ, что приводит к усилению продукции молекул предшественников, а также андростендиона, который в тканях превращается в активный тестостерон, поскольку этот путь синтеза остается не блокированным. Дефицит ферментов может быть разной степени выраженности. При врожденной гиперплазии надпочечников в младенческом периоде развивается вирилизации вследствие повышения продукции андрогенов надпочечниками, нарушение синтеза альдостерона при этом может частично компенсироваться активацией регуляторных механизмов. В более тяжелых случаях дефицит 21-гидроксилазы вызывает глубокое нарушение синтеза стероидов со снижением уровня альдостерона и потерей солей, потенциально опасных для жизни.
Частичный дефицит ферментов, наблюдающийся у взрослых, может также иметь наследственный характер, но первоначально носить скрытый характер без клинических проявлений. Дефект синтеза ферментов может прогрессировать с возрастом или под воздействием патологических факторов и вызывать функциональные и морфологические изменения в надпочечниках, сходные с врожденным синдромом. Это вызывает нарушения в половом развитии в препубертатном периоде, а также может быть причиной гирсутизма, нарушений цикла и бесплодия у женщин в постпубертате.
Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности, что является физиологической нормой.
Снижение уровня 17-ОН-прогестерона наблюдается при болезни Адиссона – первичной недостаточности коры надпочечников, а также при псевдогермафродитизме у мужчин, который связан с дефицитом фермента 17a-гидроксилазы.
Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня 17-ОН прогестерона в крови:
врожденная гиперплазия надпочечников, обусловленная дефицитом 21-гидроксилазы или 11-b-гидроксилазы;
некоторые случаи опухолей надпочечников или яичников;
беременность.
Заболевания и состояния, при которых происходит снижеение уровня 17-ОН прогестерона в крови:
болезнь Аддисона;
псевдогермафродитизм у мужчин.