Получение результатов возможно только при подписании пункта 5.2 договора на предоставление медицинских услуг Пациенту на платной основе. Если Вы не подписывали данный пункт, Вы сможете получить свой результат только при личном визите в Компанию «НМТ» при наличии товарного чека.
Биохимия и коагулология - Щелочная фосфатаза, кровь, Е/л
Сроки исполнения: 1 рабочий день*.
Биоматериал: кровь.
Описание:
Подготовка к исследованию: натощак, между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов.
Справка: Щелочная фосфатаза - фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты, с оптимумом рН 8,6 - 10,1. Он катализирует гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Самая высокая концентрация щелочной фосфатазы обнаруживается в костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизистой кишечника и плаценте. Определяется в сыворотке крови в виде двух основных фракций (по локализации фермента) - печеночной и костной. Считается, что в крови здоровых людей в основном присутствует печеночная изоформа. Помимо этих фракций существует еще группа изоэнзимов щелочной фосфатазы локализованных в кишечнике, легких, плаценте. Поэтому в сыворотке крови определяется обычно общая активность щелочной фосфатазы.
Уровень фермента в крови отражает скорость процессов роста тканей и кости, поэтому при интерпретации данных следует учитывать, что активность щелочной фосфатазы у детей значительно превышает нормы взрослых.
Показания к назначению: Заболевания костной системы (остеодистрофии, метастазы и первичные опухоли костной ткани), обструктивные заболевания печени и желчевыводящих путей, первичный рак почек, инфекционный мононуклеоз.
Единицы измерения: Е/л
Нормальные показатели: <270
Интерпретация результатов:
Значительное увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается при холестазе. Щелочная фосфатаза в противоположность аминотрансферазам остается нормальной или незначительно увеличивается при вирусном гепатите. У трети желтушных больных с циррозом печени выявлено увеличение активности щелочной фосфатазы. Внепеченочная закупорка желчных протоков сопровождается резким увеличением активности фермента. Повышение активности щелочной фосфатазы наблюдается у 90% больных первичным раком печени и при метастазах в печень. Резко возрастает ее активность при отравлениях алкоголем на фоне хронического алкоголизма. Она может повышаться при лекарственных назначениях, проявляющих гепатотоксический эффект.
Увеличение активности щелочной фосфатазы сопровождает рахит любой этиологии, а также костные изменения, связанные с гиперпаратиреозом. Быстро растет активность фермента при остеогенной саркоме, метастазах рака в кости, миеломной болезни, лимфогранулематозе с поражением костей. При болезни Педжета (метаболическое заболевание костей, протекающее с повышением резорбции кости остеокластами, образованием непрочных связей и нарушением структуры кости, приводящее к болям в костях, деформациям и переломам) активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови возрастает в 3-4 раза.
Приблизительно у половины больных инфекционным мононуклеозом на первой неделе заболевания отмечается повышение активности щелочной фосфатазы.
У женщин, принимающих противозачаточные препараты, содержащие эстроген и прогестерон, может развиться холестатическая желтуха и повышается активность щелочной фосфатазы. Очень высокие цифры активности фермента наблюдаются у женщин с преэклампсией, что является следствием повреждения плаценты. Низкая активность щелочной фосфатазы у беременных говорит о недостаточности развития плаценты. Снижение активности фермента также отмечается при гипотиреозе, цинге, выраженной анемии, квашиоркоре, гипофосфатаземии.
Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня щелочной фосфатазы в крови:
патология костной ткани (с повышением активности остеобластов или распадом костной ткани): болезнь Педжета (деформирующий остеит), остеомаляция, болезнь Гоше с резорбцией костей;
остеосаркомы и метастазы злокачественных опухолей в кости;
рахит;
заживление переломов;
первичный или вторичный гиперпаратиреоз;
заболевания печени (цирроз, первичная гепатокарцинома, метастатический рак печени, инфекционные, токсические, лекарственные гепатиты, саркоидоз, туберкулез, паразитарные поражения);
внутри и внепеченочный холестаз (холангиты, камни желчных протоков и желчного пузыря, опухоли желчевыводящих путей);
прием гепатотоксичных препаратов (метотрексат, хлорпромазин, антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, большие дозы витамина С);
лейкозы;
диффузный токсический зоб;
нарушения питания (недостаток кальция и фосфатов в пище);
цитомегалия у детей;
инфекционный мононуклеоз (первая неделя заболевания);
инфаркт легкого, инфаркт почки;
детский возраст (в период быстрого роста);
последний триместр беременности;
у недоношенных детей;
после менопаузы.
Заболевания и состояния, при которых происходит снижение уровня щелочной фосфатазы в крови:
наследственная гипофосфатаземия;
нарушения роста кости (ахондроплазия, кретинизм, дефицит аскорбиновой кислоты);
гипотиреоз;
квашиоркор;
недостаток цинка и магния в пище;
прием некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, оральные контрацептивы, даназола, азатиоприн, клофибрат).