Получение результатов возможно только при подписании пункта 5.2 договора на предоставление медицинских услуг Пациенту на платной основе. Если Вы не подписывали данный пункт, Вы сможете получить свой результат только при личном визите в Компанию «НМТ» при наличии товарного чека.
Биохимия и коагулология - Глюкоза, кровь, мМоль/л
Сроки исполнения: 1 рабочий день*.
Биоматериал: кровь.
Описание:
Подготовка к исследованию: натощак, желательно в утренние часы, между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов (оптимально – 12 часов). За сутки до исследования необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки.
Справка: Глюкоза - основной экзогенный и эндогенный субстрат энергетического обмена, за счет ее окисления образуется больше половины энергии организма. Глюкоза и ее производные присутствуют в большинстве органов и тканей. Главные источники глюкозы - сахароза, крахмал, поступающие с пищей, запасы гликогена в печени, а также глюкоза, образующаяся в реакциях синтеза из аминокислот и лактата. Концентрация глюкозы в крови является производной активности процессов гликогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза и гликолиза. Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулин является основным гипогликемическим фактором, а другие гормоны - глюкагон, соматотропин (СТГ), тиреотропин (ТТГ), гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4), кортизол и адреналин вызывают гипергликемию (контринсулярное действие). В результате действия регуляторных механизмов содержание глюкозы в крови в норме колеблется в узком диапазоне значений. С мочой глюкоза в норме не выводится, поскольку после фильтрации в почечных клубочках полностью реабсорбируется в проксимальных канальцах. Концентрация глюкозы в артериальной крови выше, чем венозной, поскольку происходит постоянная утилизация глюкозы тканями.
Показания к назначению: сахарный диабет 1 и 2 типа (диагностика и мониторинг заболевания), диабет беременных, определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета, нарушенная толерантность к глюкозе. Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, заболевания печени, ожирение, метаболический синдром.
Единицы измерения: мМоль/л
Нормальные показатели: 4,2 – 6,1 мМоль/л
Интерпретация результатов:
Наиболее часто гипергликемия (повышение уровня глюкозы крови) развивается у больных сахарным диабетом. Диагноз сахарного диабета правомерен, если содержание глюкозы в крови натощак составляет 7 ммоль/л и более, а дневные колебания на фоне обычного режима питания - до 11 ммоль/л и более. Однако для окончательного подтверждения диагноза необходимо проводить глюкозотолерантный тест.
Измерение глюкозы в крови является главным лабораторным тестом в диагностике диабета. Пациенты с установленным диагнозом диабета должны постоянно контролировать уровень глюкозы. Помимо определения уровня глюкозы для диагностики диабета и мониторинга его течения используют исследование гликозилированого гемоглобина, С-пептида и инсулина. Рекомендуется проводить контрольные исследования на наличие нарушения углеводного обмена и диабета 2 типа у всех людей старше 45 лет без симптомов диабета. В более раннем возрасте скрининговое исследование проводится у людей при повышенном риске диабета (включая детей старше 10 лет). Биохимические сдвиги могут быть обнаружены за несколько лет до клинических проявлений диабета. У здоровых беременных женщин уровень глюкозы натощак может быть немного снижен, поскольку растущий плод потребляет большее количество глюкозы. Гормональные сдвиги при беременности вызывают некоторое снижение эффективности инсулина в организме женщины, увеличивающее доступность глюкозы для развивающегося плода. В этот период у некоторых женщин относительная недостаточность инсулина может вызвать развитие диабета беременных (гестационный диабет), который исчезает после родов.
Кроме сахарного диабета, гипергликемия наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях: эпидемический энцефалит, сифилис ЦНС, повышение гормональной активности щитовидной железы, коры и мозгового слоя надпочечников, гипофиза; травмы и опухоли мозга, эпилепсия, отравления окисью углерода, сильные эмоциональные и психические возбуждения.
Гипогликемические состояния чаще всего бывают индуцированы применением инсулина. Снижение глюкозы в крови может наблюдаться при таких эндокринных патологиях, как недостаточность надпочечников, гипопитуитаризм (недостаточность гипофиза), инсулинома (опухоль, продуцирующая инсулин) и некоторых других расстройствах, а также в состояниях сепсиса, шока. Ложное понижение уровня глюкозы в крови, сыворотке или плазме крови наблюдается, если проба хранится более двух часов перед исследованием без добавления ингибитора гликолиза (особенно при высоком лейкоцитозе, поскольку эритроциты и лейкоциты крови продолжают потреблять глюкозу).
Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня глюкозы крови (гипергликемия):
сахарный диабет 1 и 2 типа у взрослых и детей;
физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильное психо-эмоциональное напряжение, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции);
эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома);
метаболический синдром;
заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы);
хронические заболевания печени и почек;
кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
эпидемический энцефалит, сифилис ЦНС;
наличие антител к инсулиновым рецепторам;
прием некоторых лекарственных препаратов (тиазиды, кофеин, эстрогены, глюкокортикоиды).
Заболевания и состояния, при которых происходит снижение уровня глюкозы крови (гипогликемия):
заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса - инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков - дефицит глюкагона);
инсулинома нетипичной локализации (вне поджелудочной железы
передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз);
злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
детский возраст (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);
тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз);
ферментопатии (гликогенозы - болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе);
функциональные нарушения - реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ);
нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции);
отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами;
алкогольная интоксикация;
интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;
прием некоторых лекарственных препаратов (анаболические стероиды, пропранолол, амфетамин).