Диагностика аллергии - Общий IgE (Siemens), кровь, МЕ/мл

Сроки исполнения: 1 рабочий день*.
Биоматериал: кровь.

Описание:

Подготовка к исследованию: За 3 дня до забора крови необходимо исключить повышенные физические, за 1 час - курение.
Справка: Иммуноглобулины Е (IgE) - антитела, ответственные за развитие аллергических реакций, которые вырабатываются преимущественно в подслизистом слое тканей, контактирующих с внешней средой: в коже, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, миндалинах, аденоидах. В крови IgE содержатся в очень малых количествах, период их полураспада в сыворотке крови составляет 2 - 3 дня, а в коже - 9 - 14 дней. Иммуноглобулин Е ответствен за аллергию немедленного типа, которая является наиболее распространенным типом аллергических реакций. Также иммуноглобулин Е принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете.
При попадании в организм аллергена происходит его взаимодействие с IgE. При контакте иммуноглобулинов E, адсорбированных на клетках, с аллергеном образуются комплексы «IgE - специфический антиген», что сопровождается поступлением ионов кальция в клетку-мишень, активацией в ней биохимических процессов и выбросом гистамина и других биологически активных веществ из тучных клеток, базофилов и эозинофилов, на мембране которых фиксированы IgE. Поступление гистамина и других цитотоксических веществ в межклеточное пространство приводит к развитию местной воспалительной реакции, проявляющейся в виде ринита, бронхита, астмы, сыпи или формирует системную реакцию в виде анафилактического шока. Синтез IgE начинается уже у плода на 11 неделе внутриутробного развития. Высокий уровень IgE в пуповинной крови является индикатором высокого риска атопических заболеваний.
Показания к назначению: аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая и лекарственная аллергия), гельминтозы. Оценка риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергопатологию.
Единицы измерения: МЕ/мл
Нормальные показатели (взрослые)::
возраст    норма (МЕ/мл)
новорожденные    <29
1 год    <49
2 года    <45
3 года    <52
9 лет и старше    <87
Интерпретация результатов:
Как уже было сказано выше, увеличение уровня общего IgE связано с гиперчувствительностью немедленного типа. Наибольшее количество свободных антител в крови больного появляется через несколько дней после контакта с аллергеном. В острый период реакции титр их обычно снижен, а при затихании обострения повышается. У лиц, страдающих аллергией, IgE повышен, как во время атопических приступов, так и между ними. Однако у 30-45% больных аллергическими заболеваниями уровень общего IgE не отличается от значений нормы, особенно если имеется гиперчувствительность только к одному аллергену. Также уровень общего иммуноглобулина Е может значительно отличаться при исследовании в динамике у одного и того же больного, поскольку IgЕ является самым короткоживущим иммуноглобулином. Концентрация IgE зависит от длительности заболевания и числа предшествующих контактов с аллергеном. Таким образом, повышение общего уровня IgE в сыворотке подтверждает диагноз атопического заболевания, хотя нормальный уровень IgE не исключает его.
Повышенную концентрацию IgE чаще выявляют у детей с аллергией и сенсибилизацией к большому количеству аллергенов. Частота выявления повышенного уровня IgE выше у больных детей с гиперчувствительностью к пищевым и пыльцевым аллергенам, чем у детей с гиперчувствительностью к домашней пыли и плесени. Более 95% детей с высоким уровнем IgE страдают атопическими заболеваниями. Особенно высоким бывает уровень IgE при диффузном нейродермите и атопических заболеваниях органов дыхания. Аллергический бронхопульмональный аспергиллез сопровождается значительным повышением содержания IgE в крови. Его концентрация повышена почти у каждого больного с аллергическим аспергиллезом в период острой легочной инфильтрации. Нормальный уровень IgE у больных с активным заболеванием легких позволяет исключить диагноз аспергиллеза.
Определение IgE имеет важное значение для диагностики редкого заболевания - гипер-IgE-синдрома. Он характеризуется повышением концентрации IgE в крови до крайне высоких значенй, эозинофилией, резко выраженной крапивницей и гиперемией на вдыхаемые аллергены, пыльцу, пищу, бактериальные и грибковые аллергены. Снижение содержания IgE в крови может обнаруживаться при атаксии-телеангиэктазии вследствие дефекта Т-клеток.
Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня общего IgE в крови:
1. Аллергические заболевания:
бронхиальная астма;
астматический бронхит;
поллинозы;
крапивница;
атопический дерматит;
отек Квинке;
анафилактический шок;
сывороточная болезнь;
синдром Лайелла;
синдром Стивенса - Джонсона;
лекарственная аллергия;
пищевая аллергия.
2. Другие причины:
синдром Вискотта - Олдрича;
IgЕ- миелома;
глистные инвазии;
паразитарные инфекции;
гипер-IgE-синдром.
Внимание! При постановке диагноза аллергии недостаточно констатации повышения концентрации общего IgE в крови. Необходимо выявлять специфические антитела класса IgE к конкретному аллергену или аллергенам.