Получение результатов возможно только при подписании пункта 5.2 договора на предоставление медицинских услуг Пациенту на платной основе. Если Вы не подписывали данный пункт, Вы сможете получить свой результат только при личном визите в Компанию «НМТ» при наличии товарного чека.
Эндокринология - D-димер, кровь, нг FEU/мл
Сроки исполнения: 1 рабочий день*.
Биоматериал: кровь.
Описание:
Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется.
Справка: D-димер – специфический продукт деградации фибрина, входящий в состав тромба. Он образуется в процессе лизиса сгустка крови под влиянием плазмина и некоторых неспецифических фибринолитиков. Концентрация D-димера в сыворотке пропорциональна активности фибринолиза и количеству лизируемого фибрина. Определение этого показателя позволяет судить об интенсивности процессов образования и разрушения фибриновых сгустков. Выявление повышенного уровня D-димера говорит о том, что в процессе фибринолиза расщепляется именно фибрин, а не фибриноген или фибрин-мономеры. Так, уровень D-димера не меняется при первичном фибринолизе и дисфибриногенемиях.
Показания к назначению: диагностика тромботических состояний, тромбоз глубоких вен (тест исключения), тромбоэмболия легочной артерии, ДВС-синдром, осложненное течение беременности, мониторинг тромболитической терапии.
Единицы измерения: нг/мл
Нормальные показатели: до 885 нг/мл
Интерпретация результатов:
Повышенный уровень D-димера обнаруживается при многочисленных состояниях, связанных с активацией коагуляции: синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС), тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии. D-димер достаточно долго циркулирует в крови, время его полувыведения составляет более 24 ч. На концентрацию D-димера в крови влияют такие факторы как величина тромба, время от начала клинических проявлений до назначения антикоагулянтной терапии, прием антикоагулянтов, на фоне которых уровень D-димера постепенно снижается, тромболитическая терапия, которая вызывает повышение уровня D-димера.
Повышенные концентрации D-димера в плазме крови могут быть при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, заболеваниях печени, активном воспалительном процессе, инфекционных заболеваниях, обширных гематомах, при тромболитической терапии. Введение гепарина вызывает резкое и немедленное падение концентрации D-димера в плазме, которое продолжается более медленно и в дальнейшем при лечении прямыми антикоагулянтами. Назначение непрямых антикоагулянтов также сопровождается снижением содержания D-димера, но оно носит более плавный характер.
У больных с инфарктом миокарда и облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей повышенная концентрация D-димера в плазме крови связана с увеличением вероятности развития осложнений. Повышение уровня D-димера и фибриногена у больных с постоянной формой мерцательной аритмии считают предвестником тромбоэмболических осложнений. Повышение уровня D-димера наблюдается у лиц старше 80 лет.
У беременных женщин, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3 - 4 раза выше исходного уровня. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложненным течением беременности (с гестозом, преэклампсией), а также у беременных с сахарным диабетом или с заболеваниями почек.
У пациентов с дефицитом тканевого активатора плазминогена или высокой активностью ингибитора активатора плазминогена (что приводит к снижению фибринолитической активности плазмы крови) концентрация D-димера может не повышаться даже при наличии тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии.
Заболоевания и состояния, при которых происходит повышение уровня D-димера в крови:
артериальные и венозные тромбы (тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии и т.д.);
ДВС-синдром;
инфекции, сепсис;
ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
воспалительные процессы (небольшое повышение);
онкологические заболевания;
болезни печени;
обширные гематомы;
хирургические вмешательства;
тромболитическая терапия;
беременность;
возраст старше 80 лет.