Получение результатов возможно только при подписании пункта 5.2 договора на предоставление медицинских услуг Пациенту на платной основе. Если Вы не подписывали данный пункт, Вы сможете получить свой результат только при личном визите в Компанию «НМТ» при наличии товарного чека.
Эндокринология - С-пептид (Siemens), нг/мл
Сроки исполнения: 1 рабочий день*.
Биоматериал: кровь.
Описание:
Подготовка к исследованию: за сутки до забора крови необходимо исключается прием алкоголя, за 1 час - курение. Кровь лучше сдавать утром, натощак, можно пить воду.
Справка:
С-пептид - устойчивый фрагмент эндогенно продуцируемого проинсулина, который отделяется от него при образовании инсулина. Уровень С-пептида соответствует уровню инсулина, выработанного в организме, но в отличие от инсулина он биологически неактивен. До отщепления С-пептида инсулин также неактивен, что позволяет поджелудочной железе образовывать запасы инсулина в виде про-гормона.
Измерение С-пептида имеет ряд преимуществ по сравнению с определением инсулина. Поскольку период полураспада С-пептида в кровообращении больше, это более стабильный показатель, чем концентрация инсулина. При иммунологическом анализе С-пептид не дает перекреста с инсулином, благодаря чему измерение С-пептида можно проводить даже на фоне приема экзогенного инсулина, а также в присутствии аутоантител к инсулину, что важно при обследовании больных с инсулинозависимым сахарным диабетом (1 типа).
У больного сахарным диабетом величина базального уровня С-пептида и особенно его концентрация после нагрузки глюкозой (при проведении глюкозотолерантного теста) позволяют установить наличие резистентности или чувствительности к инсулину, определить фазы ремиссии и тем самым скорректировать терапевтические мероприятия.
Показания к назначению: дифференциальная диагностика диабета 1 и 2 типов, гипогликемических состояний, прогнозирование течения сахарного диабета, диагностика инсулиномы. Оценка остаточной функции бета-клеток у больных диабетом на фоне инсулинотерапии, выявление и контроль ремиссии после ликвидации глюкотоксичности (юношеский диабет). В комплексе обследований при бесплодии, синдроме поликистозных яичников, оценка возможной патологии плода у беременных женщин, больных диабетом. Оценка секреции инсулина при заболеваниях печени, контроль после удаления поджелудочной железы.
Единицы измерения: нг/мл
Нормальные показатели::
показатель норма (нг/мл)
мужчины 1,1 – 5,0
женщины 1,1 – 5,0
Интерпретация результатов:
Исследование концентрации С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина в различных клинических ситуациях. При декомпенсации сахарного диабета, особенно 1 типа, уровень С-пептида в крови снижается, что говорит о недостаточности эндогенного инсулина. Состояние секреторного ответа по С-пептиду имеет главное прогностическое значение в дебюте сахарного диабета 1 типа при подборе дозировки препаратов инсулина, поскольку длительное поддержание остаточной секреции эндогенного инсулина у больных сахарным диабетом 1 типа очень важно. При сохраненной остаточной секреции заболевание протекает более стабильно и осложнения сахарного диабета развиваются медленнее и позднее.
У больных диабетом, имеющих антитела к инсулину, связывающие проинсулин, иногда наблюдаются ложноповышенные уровни С-пептида за счет перекрестно реагирующих с проинсулином антител. У больных с инсулиномой концентрация С-пептида в крови значительно увеличена, и снижается после оперативного лечения. Если после этого обнаруживается повышенное содержание С-пептида в крови, это указывает на метастазы или рецидив опухоли
Уровень С-пептида изменяется в соответствии с колебаниями уровня инсулина, образующегося эндогенно. Соотношение этих показателей может изменяться на фоне заболеваний печени и почек, поскольку инсулин метаболизируется преимущественно печенью, а метаболизм и выведение С-пептида осуществляется почками. В связи с этим определение данного показателя может быть полезным для правильной интерпретации изменений содержания инсулина в крови при нарушении функции печени.
Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня С-пептида:
инсулиннезависимый сахарный диабет (2 типа);
инсулинома;
гипертрофия бета-клеток;
наличие антител к инсулину;
соматотропинома;
APUDома;
почечная недостаточность;
синдром поликистозных яичников;
прием гипогликемических препаратов;
прием препаратов содержащих эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, этинил-эстрадиол, оральные контрацептивы.
Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня С-пептида:
инсулинозависимый сахарный диабет (1 типа);
инсулинотерапия (нормальная реакция поджелудочной железы в ответ на введение экзогенного инсулина);
алкогольная гипогликемия;
стресс;
наличие антител к инсулиновым рецепторам (при инсулинрезистентном сахарном диабете 2 типа).