Получение результатов возможно только при подписании пункта 5.2 договора на предоставление медицинских услуг Пациенту на платной основе. Если Вы не подписывали данный пункт, Вы сможете получить свой результат только при личном визите в Компанию «НМТ» при наличии товарного чека.
Биохимия и коагулология - Протромбин, МНО
Сроки исполнения: 1 рабочий день*.
Биоматериал: кровь.
Описание:
Подготовка к исследованию: натощак, между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов.
Справка: Протромбин, МНО (международные нормамлизованные отношения) - одни из важнейших лабораторных показателей коагулограммы, характеризующие состояние свертывающей системы.
Протромбин – сложный белок, один из важнейших показателей коагулограммы, характеризующий состояние свертывающей системы крови. Протромбин – это фактор II свертывания крови, предшественник тромбина, он синтезируется в печени при участии витамина К. Протромбин по Квику позволяет определять активность протромбинового комплекса плазмы пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы. Но при этом расчет проводится по кривой зависимости протромбинового времени от процента содержания факторов протромбинового комплекса, построенной с использованием разных разведений контрольной плазмы. Такой способ представления результатов является более точным, особенно в области низких значений.
МНО - дополнительный способ представления результатов протромбинового теста, рекомендованный для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами комитетом экспертов ВОЗ, Международным комитетом по изучению тромбозов и гемостаза и Международным комитетом по стандартизации в гематологии. МНО - математическая коррекция, при помощи которой производится стандартизация протромбинового времени, измеренного с помощью различных тромбопластинов, имеющих разную чувствительность.
Показания к назначению: исследование патологии свертывания крови и скрининговое исследование состояния свертывающей системы. Контроль свертывания крови припродолжительном лечении непрямыми антикоагулянтами (кумарины и др.), исследование функций печени - оценка синтеза в печени факторов протромбинового комплекса, состояния, сопровождающиеся дифицитом витамина К.
Единицы измерения: %
Нормальные показатели (протромбин) 70 - 130%
Нормальные показатели (МНО) 0,84 – 1,17
Интерпретация результатов:
Определение протромбина и МНО - способ оценки дефицита факторов протромбинового комплекса и активности внешнего пути свертывания. Результаты теста, при нормальном содержании и качестве фибриногена, зависят от содержания факторов II, V, VII, X (активности протромбинового комплекса). Образование основных факторов протромбинового комплекса происходит в печени, поэтому этот тест часто используют для оценки ее белоксинтезирующей функции. Синтез этих факторов свертывания в печени зависит от присутствия в организме витамина К, антагонистами которого являются антикоагулянты непрямого действия, поэтому протромбиновый тест используют для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами.
Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения непрямыми антикоагулянтами, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом. МНО и протромбин коррелируют отрицательно - снижение протромбина соответствует повышению МНО и наоборот.
Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня протромбина (снижение МНО):
склонность к тромбозу: тромбоэмболические состояния, инфаркт миокарда, предынфарктные состояния, гипогидратации вследствие увеличения вязкости крови, гиперглобулинемия;
прием антигистаминные средств;
последний триместр беременности;
полицитемия;
злокачественные новообразования;
прием некоторых лекарственных средств (барбитураты, витамин К, кортикостероиды, пероральные контрацептивы).
Заболевания и состояния, при которых происходит снижение уровня протромбина (повышение МНО):
наследственный или приобретенный дефицит I, II, V, VII и X факторов свертываемости;
ДВС-синдром;
приобретенная и наследственная гипофибриногенемия;
дефицит витамина К в диете (II, VII, X факторы образуются в гепатоцитах в присутствии витамина К);
дефицит витамина К у матери (геморрагический диатез у новорожденного);
наследственные коагулопатии: гипопроконвертинемия (дефицит фактора VII) и гипопротромбинемия (дефицит фактора II);
избыточное содержание в крови гепарина;
повышение уровня антитромбина (АТIII) или антитромбопластина;
заболевания печени (острые и хронические гепатиты, цирроз печени, механическая желтуха);
энтеропатии и кишечные дисбактериозы (приводят к недостаточности витамина К);
амилоидоз (связан с дефицитом фактора X);
нефротический синдром (связан с дефицитом факторов VII и V, которые выделяются с мочой);
хронический панкреатит, рак поджелудочной железы и желчного пузыря;
острые и хронические лейкозы;
прием некоторых лекарственных препаратов (кумарины, ацетогексамид, анаболические стероиды, антибиотики, ацетилсалициловая кислота (в больших дозах), слабительные средства, метотрексат, никотиновая кислота, хинидин, хинин, тиазидные диуретики, толбутамид).
Внимание! Применять данный тест целесообразно с одновременным определением АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).