Получение результатов возможно только при подписании пункта 5.2 договора на предоставление медицинских услуг Пациенту на платной основе. Если Вы не подписывали данный пункт, Вы сможете получить свой результат только при личном визите в Компанию «НМТ» при наличии товарного чека.
Эндокринология - Т4 общий (Immulite Siemens), кровь, мкг/дл
Сроки исполнения: 1 рабочий день*.
Биоматериал: кровь.
Описание:
Подготовка к исследованию: За 1 месяц до исследования нужно исключить прием гормонов щитовидной железы, если врач-эндокринолог не произвел другие назначения. За 2 - 3 дня до проведения исследования исключается прием препаратов йода (в том числе радиоактивных изотопов), а также других изотопов, использующихся в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы. Брать кровь нужно до проведения рентгеноконтрастных исследований. Непосредственно перед самим исследованием необходимо исключить спортивные тренировки и стрессы. Кровь берется натощак и в состоянии покоя.
Справка:
общий Т4 (тироксин) – аминокислотный тиреоидный гормон, который вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Большая часть циркулирующего в крови Т4 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказывает свободная часть гормона, составляющая 3 - 5% концентрации общего его количества.
Т4 является предшественником более активного гормона Т3, но обладает собственным, хотя и менее выраженным действием. Данный гормон повышает скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек, увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени, снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Т4 обладает положительным хроно и инотропным действием на сердце, а также стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе. Т4 по механизму отрицательной обратной связи тормозит секрецию ТТГ.
Показания к назначению: изменение уровня титреотропного гормона гипофиза (ТТГ); тиреотоксикоз, зоб, гипотиреоз.
Единицы измерения: мкг/дл
Нормальные показатели::
показатели норма(мкг/дл)
мужчины 5,2 - 12,5
женщины 5,2 – 12,5
Интерпретация результатов:
По уровню Т4 в крови судят о функции щитовидной железы. При первичном и вторичном гипотиреозе происходит снижение уровня гормона, а при тиреотоксикозе его повышение. Гипотиреоз часто бывает вследствие оперативного удаления щитовидной железы или ее доли (послеоперационный гипотиреоз), а также при различных тиреоидитах (аутоиммунных и инфекционных). Причиной тиреотоксикоза может быть узловой или диффузный токсический зоб, рак щитовидной железы, острый тиреоидит. Кроме того, избыточное содержание данного гормона в крови нередко наблюдается при лечении тироксином (при его передозировке), приеме гормональных контрацептивов.
Как правило, о нарушении функции щитовидной железы раньше свидетельствует изменение показателей Т3 и свободной фракции Т4. Однако следует помнить, что для адекватной оценки тиреоидного статуса требуется определение всех четырех фракций гормонов (Т3 свободный и связанный, Т4 свободный и связанный), а также тиреотропного гормона (ТТГ).
Уровень гормона может снижаться при тяжелых соматических заболеваниях, не связанных непосредственно с поражением щитовидной железы или гипоталамо-гипофизарной области.
В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная - с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные - в летнее время. Во время беременности концентрация общего тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре, что связано с повышением содержания тироксин-связывающего глобулина под действием эстрогенов. Содержание свободного тироксина при этом может снижаться. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни. В эутиреоидном состоянии концентрация гормона может выходить за пределы референтных значений при изменении связывания гормона с транспортным белком.
Заболевания и состояния, при которых наблюдается повышение уровня свободного Т4:
тиреотоксический зоб;
тиреоидиты;
тиреотропинома;
ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
беременность;
послеродовая дисфункция щитовидной железы;
гормонпродуцирующие опухоли щитовидной железы;
Т4-резистентный гипотиреоз;
снижение связывающей способности тироид-связывающего глобулина;
семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;
тиреотоксикоз в результате самоназначения тироксина;
патология печени, почек;
ожирение;
хорионкарцинома;
порфирия;
миеломы с высоким уровнем IgG;
ВИЧ-инфекция, СПИД;
прием некоторых лекарственных препаратов (препараты гормонов щитовидной железы, рентгеноконтрастные йодсодержащие средства, амиодарон, опиаты, эстрогены, пероральные контрацептивы, леводопа, инсулин, простагландины, тамоксифен).
Заболевания и состояния, при которых наблюдается снижение уровня свободного Т4:
первичный гипотиреоз (врожденный и приобретенный, эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования щитовидной железы);
вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в гипофизарной области);
третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);
значительный дефицит йода в организме;
синдром Иценко-Кушинга;
пангипопитуитаризм;
почечный синдром;
чрезмерная физическая нагрузка;
прием некоторых лекарственных препаратов (антитиреоидные средства, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, йодиды, противоопухолевые и противотуберкулезные средства, гиполипидемические и противосудорожные средства, соли лития, фуросемид и противогрибковые препараты).