Получение результатов возможно только при подписании пункта 5.2 договора на предоставление медицинских услуг Пациенту на платной основе. Если Вы не подписывали данный пункт, Вы сможете получить свой результат только при личном визите в Компанию «НМТ» при наличии товарного чека.
Онкомаркеры - АФП (Siemens), кровь, МЕ/мл
Сроки исполнения: 1 рабочий день*.
Биоматериал: кровь.
Описание:
Подготовка к исследованию: желательно натощак, между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8 часов.
Справка:
Альфа-фетопротеин (АФП) - это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона. Первоначально АФП вырабатывается желтым телом яичников, но уже с пятой недели плод сам начинает вырабатывать этот белок. АФП структурно сходен с альбумином и выполняет в организме плода аналогичные функции: поддержание онкотического давления крови плода; предохранение плода от иммунной агрессии материнского организма, связывание материнских эстрогенов, содержащихся в материнском кровотоке; участие в органогенезе печени.
В соответствии с ростом концентрации АФП в крови зародыша происходит повышение концентрации АФП в крови беременной. В кровь матери этот белок поступает через плаценту и из амниотической жидкости. Обмен АФП между плодом и околоплодными водами и его поступление в кровь матери зависит от состояния почек и желудочно-кишечного тракта плода и от проницаемости плацентарного барьера. На 12-16 неделе нормально протекающей беременности уровень альфа-фетопротеина достигает оптимального для диагностики значения. Максимальный уровень АФП определяется в 32-34 недели беременности, после чего начинает постепенно снижаться. Уже к первому году жизни у ребенка уровень АФП достигает нормы для здорового человека.
Анализ АФП при беременности используется для диагностики пороков развития плода, а в онкологии – для выявления рака печени и половых желез (гермином).
Показания к назначению: диагностика, мониторинг течения и эффективности терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы и гермином, злокачественных опухолей яичек, трофобластических опухолей, хориоэпителиомы; выявление метастазирования в печень; скрининговые исследования групп риска (пациентов с циррозом печени, хроническим Hbs - позитивным гепатитом или дефицитом альфа1-антитрипсина). Выявление пороков развития плода (дефекты нервной трубки и брюшной стенки, синдром Дауна) и мониторинг состояния плода в течение беременности.
Единицы измерения: МЕ/мл
Нормальные показатели::
показатель норма (МЕ/мл)
взрослые мужчины и небеременные женщины < 10
беременные женщины (срок беременности в неделях) до 12 недель < 15
13-14 15-30
15-16 15-65
17-18 19-85
19-20 25-105
21-22 32-115
23-24 42-125
25-26 52-135
27-28 62-145
29-30 72-155
30-32 100-250
Нормальные показатели:: 0 - 26,9 Е/мл (для здоровых небеременных женщин)
Интерпретация результатов:
Во многих случаях изменения уровня АФП связаны с наличием акушерской патологии у матери, однако данный маркер является неспецифическим показателем состояния плода. Поэтому определение АФП во второй половине беременности должны проводиться в комплексе с плацентарными гормонами с целью оценки состояния фетоплацентарной системы и сопровождаться УЗИ исследованием для исключения неправильного определения срока беременности, многоплодной беременности, явных пороков развития (анэнцефалия). Определение уровня АФП совместно с ХГЧ и свободным эстриолом входит в состав так называемого тройного теста, выявляющего риск отклонений развития плода (проводится между 15 и 20 неделями беременности). Отклонения развития плода (например, открытые дефекты нервной трубки) обуславливают увеличенный выход плазмы плода в амниотическую жидкость с повышением его содержания в материнской крови. Аномально низкие значения АФП после 10 недель беременности могут свидетельствовать о синдроме Дауна и других хромосомных нарушениях.
Повышенное содержание АФП у мужчин и небеременных женщин обнаруживается при гепатоцеллюлярных карциномах (у 80-90% пациентов, обычно более чем в 100 раз выше нормы) и тератокарциномах желточного мешка яичника или яичек (у 60-70% мужчин с опухолями, особенно при наличии метастазов). При этом уровень АФП в сыворотке крови коррелирует с размером растущей опухоли и эффективностью терапии. Снижение концентрации АФП в крови после удаления опухоли или лечения до нормального значения служит благоприятным признаком. Повторное повышение уровня или недостаточное его снижение может свидетельствовать о рецидиве заболевания или наличии метастазов. При злокачественных опухолях молочной железы, бронхов, колоректальной карциноме у 9% пациентов с метастатическим поражением печени уровень АФП бывает повышен, но в то же время у таких больных очень высок уровень РЭА. Поэтому сочетанное определение АФП и РЭА позволяет дифференцировать эти патологии с первичной гепатоцеллюлярной карциномой.
Определение АФП пригодно для скрининга гепатоцеллюлярной карциномы в группах риска, особенно на фоне постоянно возрастающей активности таких ферментов, как щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтрансфераза (ГГТП) и аспартатаминотрансфераза (АСАТ). Повышенный уровень АФП также выявляют при вирусном гепатите, циррозе печени и хронической печеночной недостаточности, что обычно носит временный характер.
Заболевания и состояния, при которых наблюдается повышение уровня АФП:
Акушерство и пренатальная диагностика патологии развития плода:
многоплодная беременность;
открытые дефекты развития нервной трубки (анэнцефалия, расщелина позвоночника);
пупочная грыжа;
атрезия пищевода или 12-типерстной кишки;
синдром Меккеля (комплекс наследственных аномалий: поли и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы);
некроз печени плода вследствие вирусной инфекции;
патология развития почек плода;
другие пороки развития плода.
Онкология:
первичная гепатоцеллюлярная карцинома (при наличии метастазов чувствительность близка к 100%);
зародышевые опухоли - тератобластома яичек и яичников (чувствительность 70 - 75%);
метастазы в печени;
злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких, бронхов) – как правило, небольшое повышение уровня.
Заболевания и состояния, при которых наблюдается снижение уровня АФП:
синдром Дауна – трисомия 21 хромосомы (на сроке после 10 недель беременности);
гибель плода;
задержка развития плода;
самопроизвольный выкидыш;
пузырный занос;
трисомия 18 хромосомы;
неправильно определенный (завышенный) срок беременности.
Внимание!!! Незначительное повышение уровней многих опухолевых маркеров возможно при некоторых доброкачественных и воспалительных заболеваниях, а также физиологических состояниях, поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркера еще не является основанием для постановки диагноза рака, а служит поводом к дальнейшему обследованию.