Получение результатов возможно только при подписании пункта 5.2 договора на предоставление медицинских услуг Пациенту на платной основе. Если Вы не подписывали данный пункт, Вы сможете получить свой результат только при личном визите в Компанию «НМТ» при наличии товарного чека.
Аутоиммунные заболевания, ревматология - АТ к цитоплазматическим антигенам нейтрофилов
Сроки исполнения: 10-15 рабочих дней*.
Биоматериал: кровь.
Описание:
Подготовка к исследованию: специальной подготовки к исследованию не требуется.
Справка: Тест на определение антител к цитоплазматическим антигенам нейтрофилов (ANCA) используется для диагностики системных васкулитов. Предполагается, что ANCA вовлекается в активацию нейтрофилов и повреждение эндотелия сосудов. Это приводит к продукции провоспалительных цитокинов и развитию иммунопатологического процесса. Для исследования сыворотки пациента используется метод непрямой иммунофлюоресценции, и наличие антител к антигенам нейтрофилов проявляется двумя типами окрашивания: диффузное цитоплазматическое cANCA (антиген миелопероксидаза) или перинуклеарное pANCA (антиген протеиназа 3). Это необходимо на клиническом этапе для дифференциальной диагностики между различными заболеваниями.
Показания к назначению: диагностика системных васкулитов, идиопатического быстропрогрессирующего гломерулонефрита, контроль состояния пациентов после проведения терапии.
Единицы измерения: титры
Нормальные показатели:
показатель норма (титр)
мужчины <1:10
женщины <1:10
Титр меньше 1:10 свидетельствует об отрицательном результате.
Интерпретация результатов: Антитела к цитоплазме нейтрофилов выявляются при гранулематозе Вегенера (васкулит мелких сосудов, проявляющийся обычно пневмонией, синуситами и гематурией), а также при других формах васкулитов – узелковом периартериите, синдроме Чарга–Штраусса, некротизирующем быстропрогрессирующем гломерулонефрите.
Диагностическое значение вышеописанных типов окрашивания (cANCA и pANCA) различно. Установлено, что cANCA проявляют более сильную связь с гранулематозом Вегенера, они наблюдаются у 85% пациентов с этим заболеванием, однако чувствительность теста может быть ниже при неактивной стадии болезни. Исключать диагноз гранулематоз Вегенера при отрицательном результате нельзя.
Ложноположительные результаты встречаются довольно редко. У пациентов с установленным диагнозом синдрома Вегенера рост титров cANCA говорит о рецидиве заболевания, а их снижение – об успешной терапии заболевания. Также cANCA можно выявить при узелковом полиартериите. pANCA по сравнению с cANCA при гранулематозе обнаруживаются реже, но преобладают у пациентов с микроскопическим полиангиитом и быстропрогрессирующим гломерулонефритом. Их также выявляют при системной красной волчанке, синдроме Гудпасчера, язвенном колите.
В динамическом наблюдении пациента после лечения появление ANCA вновь после их исчезновения в результате терапии свидетельствует о вероятности рецидива.
Заболевания, при которых обнаруживаются высокие титры антител к антигенам нейтрофилов:
cистемные и локализованные васкулиты: гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит, идиопатический быстропрогрессирующий гломерулонефрит, классический узелковый полиартериит, синдром Чарга–Штраусса;
системная красная волчанка;
синдром Гудпасчера;
язвенный колит.
Внимание!!! Примерно в 6% случаев высокие титры ANCA наблюдаются у здоровых людей.