Получение результатов возможно только при подписании пункта 5.2 договора на предоставление медицинских услуг Пациенту на платной основе. Если Вы не подписывали данный пункт, Вы сможете получить свой результат только при личном визите в Компанию «НМТ» при наличии товарного чека.
Другие исследования - Эритропоэтин, кровь, мМЕ/мл
Сроки исполнения: 9 рабочих дней*.
Биоматериал: кровь.
Описание:
Подготовка к исследованию: натощак, между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов, за 3-4 дня до исследования необходимо исключить повышенные физические нагрузки.
Справка: эритропоэтин – гликопротеиновый гормон, важнейший регулятор эритропоэза, вызывающий повышение продукции эритроцитов. У взрослого человека он образуется преимущественно в почках, а в эмбриональном периоде практически полностью - в печени плода. Уровень эритропоэтина в крови повышается у беременных. Синтез гормона регулируется вегетативной нервной системой (симпатические нервы активируют его выработку, парасимпатические - угнетают) и рядом гормонов: соматотропин, АКТГ, пролактин, тироксин, глюкокортикоиды и тестостерон усиливают продукцию эритропоэтина и его стимулирующее действие на кроветворение. Эстрогены угнетают его образование и стимулирующее действие на гемопоэз. Эритропоэтин индуцирует не только эритроидную, но и мегакариоцитарную дифференцировку или пролиферацию. Существует суточный ритм секреции эритропоэтина, его концентрация утром выше, чем в дневные и вечерние часы. Уменьшение содержания доступного кислорода в крови, достигающей почек, повышает выработку эритропоэтина, что, в свою очередь, вызывает увеличение скорости образования и дифференцировки клеток эритроидного ряда в костном мозге. То есть эритропоэтин участвует в физиологическом ответе организма на анемию и гипоксию.
Показания к назначению: дифференциальная диагностика анемий и полицитемий.
Единицы измерения: мМЕ/мл
Нормальные показатели (возраст старше 2 лет): м5 - 30 мМЕ/мл.
Интерпретация результатов:
Гипоксия и анемия приводит к росту уровня эритропоэтина в крови. В случае несвязанных с патологией почек, причин анемии, наблюдается экспоненциальный рост уровня эритропоэтина, вплоть до тысячекратного превышения нормального уровня. У жителей высокогорья, у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких, с ночными апноэ, гемоглобинопатиями с повышением сродства гемоглобина к кислороду, приводящие к тканевой гипоксии, а также при локальной гипоксии почек вследствие стеноза почечных артерий уровня эритропоэтина повышен. Если гипоксия компенсирована, уровень эритропоэтина обычно находится в пределах нормы. При первичной полицитемии, связанной с неконтролируемой эритропоэтин-независимой продукцией клеток эритроидного ряда из стволовых клеток, уровень эритропоэтина в крови не увеличен. При патологии почек, приводящей к нарушению образования эритропоэтина, снижение его уровня служит основным фактором развития анемии хронической почечной недостаточности. В некоторых случаях патологии почек (при кистозных и опухолевых поражениях) может наблюдаться избыточная продукция эритропоэтина, которая приводит к вторичной полицитемии.
При отсутствии почек в крови определяется очень низкий уровень эритропоэтина. У части больных с хронической почечной недостаточностью может наблюдаться нормальный гематокрит или менее выраженная анемия и увеличенный уровень эритропоэтина.
Некоторые из этих случаев сочетаются с кистозными почками или вирусными гепатитами (в последнем случае, повышение эритропоэтина может быть результатом увеличения его продукции в печени). Сниженный уровень эритропоэтина выявляется при анемиях хронических заболеваний, хронических инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, ревматоидном артрите, онкологических заболеваниях, что связывают с действием провоспалительных цитокинов, ингибирующих продукцию эритропоэтина.
Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня эритропоэтина в крови:
анемии, в том числе апластическая;
вторичная полицитемия (например, гипоксия на больших высотах, хронические обструктивные заболевания легких, легочный фиброз);
эритропоэтин-секретирующие опухоли (например, гемангиобластомы мозжечка, феохромоцитома, опухоли почек);
реакция отторжения почечного трансплантата;
поликистоз почек;
беременность;
умеренное кровотечение у здорового человека.
Заболевания и состояния, при которых происходит снижение уровня эритропоэтина в крови:
почечная недостаточность;
первичная (истинная) полицитемия;
анемии хронических воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваний.