Церулоплазмин, кровь, мг/дл

Аутоиммунные заболевания, ревматология - Церулоплазмин, кровь, мг/дл

Сроки исполнения: 7-10 рабочих дней*.
Биоматериал: кровь.

Описание:

Подготовка к исследованию: Натощак, исключить курение. На результат исследования может оказать влияние прием противосудорожных препаратов, эстрогенов, метадона, оральных контрацептивов, тамоксифена, аспарагиназы, поэтому для получения точного результата требуется исключить их прием перед исследованием.
Справка: Церулоплазмин - это медьсодержащий белок плазмы, играющий важную роль в метаболизме меди и железа и в механизмах прооксидантных и антиоксидантных реакций. В нем содержится около 95% общего количества меди сыворотки крови: на одну молекулу церулоплазмина приходится 6 - 8 атомов меди. Синтезируется церулоплазмин преимущественно паренхиматозными клетками печени, а также макрофагами и лимфоцитами. Роль церулоплазмина в транспорте самой меди не очень значительна, поскольку оборот меди в нем медленный (основную роль в транспорте меди играют альбумин и транскупреин). В качестве маркера состояния обмена меди в организме церулоплазмин информативен, когда имеется ее выраженный дефицит. Церулоплазмин относится к белкам острой фазы, концентрация его в крови повышается во время воспаления, инфекции, травматических состояний — в результате активации транскрипции гена церулоплазмина ?-интерфероном и цитокинами.
Церулоплазмин участвует в транспорте и метаболизме железа в организме. Действуя как ферроксидаза, церулоплазмин выполняет важнейшую роль в регуляции ионного состояния железа - окислении Fe2+ в Fe3+. Это делает возможным включение железа в трансферрин без образования токсических продуктов железа.
Церулоплазмин может действовать как прооксидант или как антиоксидант в зависимости от наличия других факторов. В присутствии супероксида (например, в воспаленном сосудистом эндотелии), он выступает катализатором окисления липопротеидов низкой плотности. На основании результатов эпидемиологических исследований, церулоплазмин рассматривается как независимый фактор риска сердечнососудистых заболеваний.
Показания к назначению: скрининговый тест в диагностике болезни Вильсона-Коновалова, диагностика ацеруплазминемии, синдрома Менкеса и других состояний, связанных со снижением уровня церулоплазмина (в том числе, связанных с нарушениями питания), заболевания ЦНС неясной этиологии, тотальное парентеральное питание. При необходимости углубленных исследований, связанных с оценкой оксидантного и антиоксидантного статуса, риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Единицы измерения: мг/дл
Нормальные показатели:
показатели норма (мг/дл)
мужчины 20-60
женщины 20-60
Интерпретация результатов: Недостаточность церулоплазмина вследствие нарушения его синтеза в печени вызывает болезнь Вильсона - Коновалова (гепатоцеребральная дегенерация). При недостаточности це­рулоплазмина ионы меди выходят во внесосудистое пространство (содержание меди в крови также снижается). Они проходят через базальные мембраны почек в гломерулярный фильт­рат и выводятся с мочой или накапливаются в соединительной ткани (например, в рогови­це). Для проявления признаков заболевания особое значение имеет степень накопления меди в ЦНС. Недостаточность ионов меди в крови (вследствие дефицита церулоплазмина) приводит к повышению их резорбции в кишечнике, что еще больше способствует ее накоп­лению в организме с последующим воздействием на ряд жизненно важных процессов. Низ­кие уровни церулоплазмина в сыворотке крови отмечаются также при нефротическом синдроме, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, тяжелых заболеваниях печени вследствие его потерь и нарушения синтеза. Поскольку церулоплазмин является белком острой фазы, воз­растание его уровня наблюдается у больных с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, циррозом печени, гепатитами, инфарктом миокарда, системными заболева­ниями, лимфогранулематозом. Содержание церулоплазмина в сыворотке крови возрастает при злокачественных новообразованиях различной локализации (рак легкого, молочной железы, шейки матки, желудочно-кишечного тракта) в 1,5 - 2 раза, достигая более значительных величин при рас­пространенности процесса. Успешная химиотерапия и лучевое лечение сопровождаются снижением уровня цеулоплазмина вплоть до нормального уровня.
Заболевания и состояния, при которых наблюдается повышение уровня церулоплазмина в крови:
острофазный ответ (пик на 4 - 20 дни) при воспалении, инфекции, повреждении тканей, сердечно-сосудистых заболеваниях, некоторых злокачественных новообразованиях;
ревматоидный артрит;
болезнь Ходжкина;
инфаркт миокарда;
злокачественные новообразования различной локализации;
шизофрения;
гепатит, холестаз, механическая желтуха;
беременность (в третьем триместре повышается вдвое от исходного уровня);
применение лекарственных препаратов (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, вальпроевая кислота, эстрогены, метадон, оральные контрацептивы, тамоксифен);
курение.
Заболевания и состояния, при которых наблюдается снижение уровня церулоплазмина в крови:
гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона-Коновалова);
синдром Менкеса (синдром «курчавых волос»);
ацерулоплазминемия;
дефицит меди при нарушениях питания;
нефроз;
применение лекарственных препаратов (L-аспарагиназа);
длительное парентеральное питание.