Лямблии это простейшие паразиты (Giardia lamblia, она же Lamblia intestinalis), которые живут в тонкой кишке и вызывают лямблиоз. Заражение встречается и у детей, и у взрослых, часто без ярких жалоб. Ниже разбираем, какие анализы на лямблии бывают, чем анализ крови отличается от анализа кала, как подготовиться и как читать бланк. Здесь же написано, где сдать анализ на лямблии в Коврове.

Что такое лямблии и как ими заражаются

Лямблия существует в двух формах. Подвижная форма живёт в кишечнике и прикрепляется к его стенке. Во внешнюю среду с калом выходят цисты: это покоящаяся форма в плотной оболочке, которая долго сохраняется в воде и на предметах.

Путь заражения фекально-оральный: цисты попадают в рот с некипячёной водой, плохо промытыми овощами, зеленью и ягодами, с грязных рук, игрушек и посуды. Поэтому лямблиоз чаще находят у детей, которые ходят в сад, и у их родителей. Источником служит человек: больной или носитель, у которого жалоб нет, но цисты выделяются.

Какие симптомы бывают при лямблиозе

Признаки неспецифичные, то есть встречаются и при других болезнях кишечника. Чаще всего это:

• боли в животе, обычно около пупка или под ложечкой;
• вздутие, урчание;
• неустойчивый стул: кашицеобразный или жидкий, иногда чередуется с запорами;
• тошнота, сниженный аппетит, неприятный привкус во рту.

У детей родители иногда замечают, что ребёнок плохо прибавляет в весе, быстро устаёт, капризничает, на коже появляются высыпания. Эти признаки тоже не доказывают лямблиоз, но служат поводом обсудить обследование с педиатром. Бывает и бессимптомное носительство: человек чувствует себя хорошо, а цисты находят случайно.

Какие анализы на лямблии существуют

Лямблии ищут двумя путями: напрямую в кале или косвенно, по антителам в крови.

Анализ кала. В нём ищут сам возбудитель: цисты под микроскопом, антиген лямблий иммунологическим методом или ДНК методом ПЦР. Это прямые методы, они ближе всего к ответу на вопрос, есть ли лямблии в кишечнике сейчас. У микроскопии есть слабое место: цисты выделяются с перерывами, и в одной порции кала их может не оказаться. Поэтому по рекомендациям кал сдают несколько раз в разные дни.

Анализ крови на антитела. Он показывает, как иммунная система отреагировала на встречу с лямблиями. Такой анализ удобен как первый шаг: не нужно собирать кал несколько раз, кровь берут из вены за одну минуту. Но это косвенный метод, и врач оценивает его вместе с жалобами и другими данными.

Анализ крови на лямблии: что показывают IgM и суммарные антитела

В лабораториях встречаются два основных варианта.

Суммарные антитела к лямблиям (IgA, IgM и IgG вместе). Положительный результат говорит, что организм встречался с лямблиями. Это может быть текущая инфекция или недавно перенесённая: антитела класса IgG держатся ещё 1-2 месяца после выздоровления. Изредка бывает ложноположительная реакция.

Антитела IgM к лямблиям. Они появляются первыми, примерно через 10-14 дней после заражения. Найденные IgM чаще указывают на свежую, текущую инфекцию.

Отрицательный результат лямблиоз полностью не исключает. Если с момента заражения прошло мало времени, антитела могут ещё не выработаться. Поэтому при стойких жалобах врач может назначить повтор или анализ кала.

Что значит титр антител и коэффициент позитивности

Скрининговый тест отвечает на вопрос «есть антитела или нет». Если ответ положительный, иногда назначают анализ на суммарные антитела к лямблиям с определением титра. Титр показывает, при каком разведении сыворотки антитела ещё находятся. Чем выше титр, тем больше антител, но прямой связи с тяжестью болезни нет. Повторный анализ через несколько недель помогает врачу понять, растёт титр или снижается.

Многие лаборатории пишут результат как коэффициент позитивности (КП). Обычно ниже определённого порога результат считают отрицательным, выше положительным, а между ними оставляют «серую зону», когда анализ советуют повторить через 2-3 недели. Точные границы у каждой лаборатории свои, они указаны в бланке рядом с результатом. Сравнивать цифры из разных лабораторий напрямую нельзя.

Как подготовиться к анализу на лямблии

Для анализа крови на антитела особой подготовки не нужно. Обычные правила такие:

• кровь лучше сдавать утром, через 3-4 часа после еды или натощак, пить простую воду можно;
• за полчаса до процедуры не курить и не нагружаться физически;
• если вы принимаете лекарства, особенно противопаразитарные, скажите об этом врачу: от этого зависит, как он прочитает результат.

Анализ кала собирают в чистый одноразовый контейнер, без примеси мочи. Для микроскопии на цисты пробы обычно сдают несколько раз с промежутком в несколько дней. Слабительные и ректальные свечи накануне лучше не использовать.

От чего зависит результат

• Срок от заражения. В первые дни антител ещё нет, и анализ крови может быть отрицательным.
• Перенесённая инфекция. После лечения антитела держатся ещё какое-то время, поэтому сразу после курса анализ крови для контроля не подходит. Как и когда проверять результат лечения, решает врач.
• Особенности иммунитета. У людей с ослабленным иммунитетом антител может быть мало.
• Метод и тест-система. У лабораторий разные реактивы и разные пороги, отсюда разные цифры в бланках.

Когда идти к врачу

Анализ на лямблии сам диагноз не ставит. Его результат врач сопоставляет с жалобами, осмотром и при необходимости с анализом кала. Записаться на приём стоит, если:

• больше одной-двух недель беспокоят боли в животе, вздутие, неустойчивый стул;
• ребёнок плохо ест, плохо прибавляет в весе, у него появились высыпания без понятной причины;
• анализ на антитела пришёл положительным или в «серой зоне»;
• лямблии нашли у кого-то из семьи или в детском саду.

С детьми идут к педиатру, взрослым с жалобами со стороны кишечника подойдёт гастроэнтеролог. Лечение подбирает врач: самостоятельный приём противопаразитарных средств без подтверждённого диагноза только мешает обследованию.

Если появились частый жидкий стул, высокая температура, кровь в стуле или признаки обезвоживания (сухость во рту, редкое мочеиспускание, вялость у ребёнка), не ждите результатов анализов и вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112.

Где сдать анализ на лямблии в Коврове

В клинике «Новые Медицинские Технологии» в Коврове можно сдать кровь на суммарные антитела к лямблиям, антитела IgM и анализ с определением титра. Запись к врачу не обязательна, анализ можно сдать по своему желанию. Результат обычно готов за 5-7 рабочих дней, срок указан в карточке анализа.

Адреса и часы работы пунктов забора есть на странице контактов. Записаться и задать вопрос можно по телефону +7 (49232) 6-96-57.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Нормы и пороги зависят от лаборатории, результат анализа расшифровывает врач.