С-реактивный белок (СРБ, по-английски CRP) один из самых частых анализов при подозрении на воспаление. Его назначают терапевты, ревматологи, педиатры, хирурги. Ниже разбираем, что показывает этот белок, какой результат обычно считают нормой, почему он бывает повышен и как сдать анализ в Коврове.

Что такое СРБ

СРБ вырабатывает печень. Это белок острой фазы: при воспалении, инфекции, травме или повреждении тканей клетки иммунной системы выделяют сигнальные вещества, и печень за несколько часов начинает выпускать его в кровь в больших количествах. Когда причина уходит, уровень снижается тоже довольно быстро. Поэтому СРБ хорошо подходит, чтобы увидеть воспаление здесь и сейчас и проследить, как оно стихает на лечении.

Сам по себе анализ не говорит, где именно воспаление и чем оно вызвано. Он отвечает на другой вопрос: есть ли в организме активный воспалительный процесс и насколько он выражен. Причину ищет врач по осмотру, жалобам и другим исследованиям.

Обычный и высокочувствительный СРБ

В лабораториях есть два варианта теста. Обычный СРБ измеряет показатель в широком диапазоне и нужен, когда ищут или наблюдают воспаление: инфекцию, обострение хронической болезни, состояние после операции.

Высокочувствительный тест (вчСРБ, hs-CRP) ловит очень низкие концентрации, ниже 5 мг/л. Его используют не для поиска инфекции, а как один из дополнительных показателей при оценке сердечно-сосудистого риска: хроническое вялотекущее воспаление в стенке сосудов связывают с атеросклерозом. В НМТ можно сдать оба варианта: С-реактивный белок и суперчувствительный СРБ.

Какой результат считается нормой

У здоровых взрослых СРБ обычно низкий. Во многих лабораториях верхней границей для взрослых и детей старше 15 лет указывают 5 мг/л. У новорождённых и маленьких детей бывают свои значения. Точный референс зависит от лаборатории и метода, он напечатан в бланке рядом с результатом, а оценивает результат врач вместе с жалобами и другими анализами.

Для высокочувствительного теста лаборатории приводят ориентиры риска: меньше 1 мг/л считают низким, от 1 до 3 мг/л средним, выше 3 мг/л высоким. Такой результат имеет смысл только вне острой болезни: насморк или больной зуб тоже поднимут показатель. Если цифра высокая, анализ обычно повторяют через несколько недель и оценивают только вместе с липидограммой, давлением, курением и другими факторами риска.

Бывает ли СРБ слишком низким

Нет. Низкий результат или значение ниже порога чувствительности теста означает, что выраженного воспаления в момент анализа не было. Пониженный СРБ не считают отклонением и отдельно не лечат. Но нормальная цифра не исключает болезнь полностью. В первые часы инфекции белок может ещё не успеть подняться, а при некоторых аутоиммунных заболеваниях он растёт слабо. Поэтому при сохраняющихся жалобах врач может назначить анализ повторно.

СРБ у детей

У детей анализ назначают по тем же поводам: температура без понятной причины, подозрение на бактериальную инфекцию, контроль лечения. Показатель помогает педиатру решить, нужны ли дополнительные обследования. Референсы для новорождённых и детей первых лет жизни отличаются от взрослых, поэтому результат смотрят по бланку конкретной лаборатории и всегда вместе с осмотром ребёнка.

Как часто сдавать повторно

Частоту определяет врач. При инфекции СРБ нередко пересдают через несколько дней, чтобы убедиться, что лечение работает. При хронических воспалительных болезнях анализ входит в плановый контроль вместе с другими показателями. Высокочувствительный тест повторяют, если первый результат оказался высоким: так отсеивают случайное повышение из-за простуды или другой временной причины.

Почему СРБ бывает повышен

Самые частые причины:

• бактериальные и вирусные инфекции, причём при бактериальных показатель обычно поднимается сильнее;
• обострение хронических воспалительных болезней суставов, кишечника, почек;
• аутоиммунные и ревматические заболевания, например ревматоидный артрит; в этом случае вместе с СРБ часто сдают ревматоидный фактор;
• травмы, ожоги, перенесённые операции;
• повреждение тканей, например после инфаркта;
• некоторые опухоли.

Небольшое повышение бывает у курильщиков, при лишнем весе, во время беременности и при приёме гормональных контрацептивов. Выводы по одной цифре не делают: её сравнивают с симптомами и при необходимости повторяют анализ.

Чем СРБ отличается от СОЭ

Оба анализа говорят о воспалении, но ведут себя по-разному. СРБ поднимается уже в первые сутки и так же быстро снижается, когда воспаление стихает. СОЭ меняется медленнее и зависит от многих причин, не связанных с воспалением: анемии, состава белков плазмы, возраста. Поэтому врачи часто назначают их вместе, и они дополняют друг друга, а не заменяют.

Когда назначают анализ

• температура, слабость, подозрение на инфекцию;
• боль и отёк суставов, утренняя скованность;
• контроль лечения инфекции или хронического воспаления;
• наблюдение после операции;
• оценка сердечно-сосудистого риска, для неё берут высокочувствительный тест;
• профилактический осмотр по решению врача.

Как подготовиться к анализу

Кровь берут из вены. Обычно её сдают утром натощак, после 8 часов без еды; чистую воду пить можно. Накануне лучше обойтись без жирной пищи, алкоголя и тяжёлой тренировки, за час до анализа не курить. Если принимаете лекарства, особенно противовоспалительные, гормоны или статины, скажите об этом врачу: они могут влиять на результат. Точные правила подготовки уточните у администратора по телефону.

От чего зависит результат

Кроме воспаления на цифру влияют недавняя простуда, больной зуб, свежая травма или прививка, интенсивная физическая нагрузка накануне, курение, лишний вес. Сильнее всего эти факторы сказываются на высокочувствительном тесте, потому что он измеряет малые концентрации. Разные лаборатории работают на разных реактивах и анализаторах, поэтому результаты в динамике удобнее сравнивать, сдавая анализ в одном месте.

Когда идти к врачу

С бланком стоит прийти к терапевту или к врачу, который назначил анализ. Не откладывайте визит, если СРБ повышен и при этом держится температура, болят суставы, есть одышка, боль в груди или животе. При высокой температуре и резком ухудшении самочувствия вызывайте скорую, ждать результата анализа в такой ситуации не нужно. Лечение по одной цифре не назначают, его подбирает врач после осмотра.

Где сдать анализ на СРБ в Коврове

Сдать СРБ, обычный или высокочувствительный, можно в клинике «Новые Медицинские Технологии» в Коврове. Цены, сроки выполнения и подготовка указаны в карточках анализов по ссылкам выше. Записаться и уточнить подготовку можно по телефону +7 (49232) 6-96-57, адреса и часы работы пунктов забора есть на странице Контакты. Вместе с СРБ можно сдать общий анализ крови и СОЭ, чтобы врач увидел картину целиком.