Вирус Эпштейна-Барр у детей: что это такое, симптомы и анализы

Что родителям важно знать о вирусе Эпштейна-Барр

Малыши часто болеют вирусными заболеваниями, и некоторые из них несут серьезную угрозу для здоровья детей. В настоящий момент педиатры всего мира обращают особое внимание на патологии, что вызывает вирус Эпштейн-Барра.

Инфекционный мононуклеоз – это болезнь вирусной этиологии. Инфекционный агент –герпесоподобный вирус Эпштейн-Барра, способный вызывать не только инфекционный мононуклеоз, но и провоцировать развитие носоглоточной карциномы, лимфомы Беркитта и, вероятно, ряд иных заболеваний. Статистика свидетельствует о том, что это заболевание наиболее часто встречается у детей. Мононуклеоз у детей – это очень распространенная инфекция: до достижения пятилетнего возраста каждый второй ребенок уже заражен патологией. Однако развивается заболевание примерно у 5%детей, а во взрослом возрасте встречается крайне редко в связи с особенностями иммунной системы. 

При первичном заражении у ребенка симптомы этой инфекции могут остаться незамеченными. Последствия инфекции спустя несколько месяцев негативно влияют на все органы и системы организма. Что нужно знать родителям о признаках этой болезни?

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) – возбудитель ряда заболеваний человека, принадлежит группе вирусов герпеса (иное название – инфекционный агент герпеса 4 типа). Открыт в 1964 году в Великой Британии учеными Михаэлем Эпштейном и Ивонной Барр. Размножается в клетках иммунной системы ребенка (лимфоцитах) и вызывает их неконтролируемый рост

Вирус имеет в своем составе такие элементы, против которых в телах детей В-лимфоцитами вырабатываются антитела классов IgM и IgG (иммуноглобулин М, G):

• VCA –капсидный антиген;
• ENBA –ядерный антиген;
• EA – ранний антиген.

Когда в крови ребенка обнаружен IgM и IgG (иммуноглобулин М, G) против вышеуказанных антигенов (VCA,EA, ENBA), если проводится серологический анализ, то можно диагностировать острую или хроническую форму заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.

Признаки и симптомы

Рассмотрим симптомы инфекционного мононуклеоза, который является проявлением первичного контакта ребенка с вирусом Эпштейна-Барр. Иногда мононуклеоз у детей вызывает цитомегаловирус (ЦМВ; дифференциальный серологический анализ всегда необходим).Заболевание начинается остро и длится от 3 до 4 недель.

При мононуклеозе (если его причина ВЭБ, а не цитомегаловирус) проявляется следующая симптоматика. Её обнаруживают при непосредственном осмотре ребенка:

1. Повышение температуры тела до 39-40 градусов с тяжелым интоксикационным синдромом –тошнота, рвота, слабость, головная боль, тахикардия;

2. Увеличение лимфатических узлов по всему телу (особенно на шее – передне- и заднешейные узлы);

3. Назофарингит и тонзиллит с бело-серыми или желтоватыми налетами (из-за поражения небных миндалин и аденоидов);

4. Утрудненное носовое дыхание при отсутствии выделений из носовых ходов, одутловатость лица,гнусавость голоса;

5. Увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия у детей), боли в брюшной полости,иктеричность склер и кожи;

6. Экзантема(высыпания вирусного происхождения) в виде пятен, папул, везикул с повсеместной локализацией.

Анализы:

При микроскопическом исследовании в период острой инфекции среди обычных кровяных клеток находят большие атипичные лимфоциты, что поражены вирусом, – мононуклеары (такую картину крови иногда дает цитомегаловирус, ЦМВ). Они сохраняются в кровяном русле на протяжении месяца с момента заражения.

Для серологической диагностики мононуклеоза используют иммуноферментный анализ(ИФА) или полимеразноцепную реакцию (ПЦР), с помощью какой выявляют вирус Эпштейна-Барра.

Какие антитела (АТ) типов IgG и IgM (иммуноглобулин М, G) являются диагностическими, когда проводят ИФ-анализ?

Если был проведен ИФ-анализ, положительный результат, выявивший:

· антителатипа IgG (иммуноглобулин G) против ядерного и ранних антигенов;

· антителатипа IgM (иммуноглобулин М) к капсидному (VCA) антигену вируса

Как передаётся вирус Эпштейна-Барр и мононуклеоз

Вирус передаётся в основном со слюной: при поцелуях, через общую посуду, соски и игрушки, которые малыши тянут в рот. Реже он попадает в организм при кашле и чихании. От заражения до первых симптомов обычно проходит несколько недель, поэтому понять, где ребёнок заразился, удаётся не всегда. После болезни вирус остаётся в организме в неактивном виде, и человек какое-то время может выделять его со слюной, даже если чувствует себя здоровым.

Как лечат вирус Эпштейна-Барр у детей

Лекарства, которое полностью убирает вирус из организма, сейчас нет. Лечение помогает ребёнку легче перенести болезнь: обильное питьё, отдых, жаропонижающее при высокой температуре, уход за горлом. Препараты и дозы подбирает педиатр. Аспирин детям давать нельзя. Антибиотики на сам вирус не действуют, их назначают только если присоединилась бактериальная инфекция. Пока увеличена селезёнка, врачи советуют исключить спорт, активные игры и удары по животу; когда можно вернуться к обычной нагрузке, скажет врач.

Срочно обращайтесь за медицинской помощью, если ребёнку трудно дышать или глотать, появилась резкая боль в животе, высокая температура держится несколько дней или ребёнок стал вялым и плохо пьёт.

Какие анализы сдать на вирус Эпштейна-Барр в Коврове

В лаборатории НМТ можно сдать кровь на антитела к вирусу и на ДНК вируса методом ПЦР. Для первичной диагностики обычно сдают антитела IgM к капсидному антигену (VCA) и антитела IgG к ядерному антигену (EBNA). Если нужно оценить количество вируса в крови, врач может назначить количественную ПЦР на ДНК вируса Эпштейна-Барр. Как подготовиться, сколько делается анализ и сколько он стоит, указано на странице каждого исследования.

Как расшифровать анализ на ВЭБ

Ориентироваться можно так. IgM к капсидному антигену при отсутствии IgG к ядерному антигену чаще говорит о недавнем заражении. IgG к ядерному антигену без IgM обычно означает, что инфекция была перенесена раньше. Если антител нет совсем, ребёнок, скорее всего, с вирусом ещё не встречался. Окончательные выводы делает врач с учётом симптомов и других анализов, поэтому с результатом лучше прийти на приём к педиатру.

Профилактика

1. Для того, чтобы избежать заражения вирусом Эпштейна-Барр с ранних лет приучайте ребенка к личной гигиене.

2. В осеннее-зимнее время избегайте больших скоплений людей, так как при чихании и кашле тоже существует вероятность передачи возбудителя Эпштейн-Барр.

3. Ведите здоровый образ жизни, так как вирус Эпштейн-Барра после попадания в организм может длительное время находится в нем в латентной форме (симптомы появляются при ослаблении иммунитета, физическом истощении, если прервано лечение иной болезни).

Мы заботимся о вашем здоровье и здоровье ваших детей!